Directions d’école et directions adjointes

Sommaire des avantages sociaux du régime

Le présent document résume les principaux avantages sociaux du régime pour les participants en service actif.

Le Régime em généralDétails de la couverture
Financement
  • Le promoteur de régime paie la totalité des primes des garanties de soins de santé et de soins dentaires, de l’assurance vie de base et de l’assurance décès et mutilation par accident (DMA). Après 24 mois d’invalidité, le participant paie la totalité des primes.

  • Les garanties facultatives sont entièrement à la charge du participant (sous réserve de tout contrat de services personnels applicable).

  • Partage des coûts supplémentaires pour les participants à temps partiel (ETP inférieur à 1)
Admissibilité
  • Vous pouvez adhérer au régime des directions d’école et des directions adjointes dès votre premier jour d’emploi si vous êtes un résident canadien et un employé permanent à temps plein.

  • Les employés à temps partiel peuvent également participer au régime.

  • Les personnes admissibles peuvent bénéficier de la couverture des soins de santé et des soins dentaires, de l’assurance vie de base et de l’assurance DMA. Vous pouvez renoncer à la couverture des soins de santé ou des soins dentaires si vous êtes déjà couvert au titre de ces garanties par le régime de votre conjoint.
Maximum à vie
  • Illimité, sauf indication contraire
Remboursement
  • Remboursement à 100 %, sauf indication contraire, et sous réserve de frais raisonnables et habituels
Compte de gestion de soins de santé (CGSS)
  • Une somme de 450 $ est déposée et doit être utilisée au cours de l’année de régime (2023-2024). Les crédits que vous n’aurez pas utilisés à la fin de cette période ne seront pas reportés.
GarantiesDétails de la couverture
Assurance vie
Assurance vie de base (participant seulement)
  • Deux fois le salaire annuel, jusqu’à concurrence de 500 000 $

  • Réduction de 50 % à 65 ans

  • La couverture prend fin au départ à la retraite.
Assurance vie facultative du participant
  • Prime payée par le participant et calculée selon le sexe, l’âge et le statut de fumeur

  • Jusqu’à 400 000 $, en tranches de 10 000 $

  • Prend fin au départ à la retraite du participant ou au 65e anniversaire de naissance du conjoint, selon la première éventualité
Assurance vie facultative du conjoint
  • Prime payée par le participant et calculée selon le sexe, l’âge et le statut de fumeur ou de non-fumeur

  • Jusqu’à concurrence de 400 000 $, en tranches de 10 000 $

  • Prend fin au départ à la retraite du participant ou au 70e anniversaire de naissance du conjoint, selon la première éventualité
Assurance vie facultative des enfants
  • Prime payée par le participant

  • Jusqu’à concurrence de 25 000 $, en tranches de 5 000 $
Assurance décès et mutilation par accident (DMA)
Assurance DMA de base (participant seulement)
  • Deux fois le salaire, jusqu’à concurrence de 500 000 $

  • Réduction de 50 % à 65 ans

  • Prend fin à la retraite ou à 70 ans (selon la première éventualité)
Assurance DMA facultative du participant
  • Prime payée par le participant, selon le sexe et l’âge

  • Jusqu’à 400 000 $, en tranches de 10 000 $

  • Prend fin à la retraite ou à 70 ans (selon la première éventualité)
Médicaments sur ordonnance
Formulaire des médicaments sur ordonnance
  • Remboursement à 100 % des médicaments admissibles

  • Aucune franchise

  • Médicaments qui, par la loi, nécessitent une ordonnance, fournitures pour personnes diabétiques, vaccins préventifs

  • Le programme Autorisation préalable peut s’appliquer

  • Carte de paiement direct disponible

  • Substitution par des génériques obligatoire

  • Maximum de 8 $ pour les frais d’exécution d’ordonnance

  • Paiement des frais d’exécution d’ordonnance pour les médicaments d’entretien limité à 5 fois par année (cette limite ne s’applique pas aux médicaments achetés au Québec)

  • Maximum à vie de 18 000 $ pour les traitements de fertilité (sous réserve des dispositions prévues par la loi, notamment au Québec)

  • Maximum de 500 $ par année de régime pour les médicaments utilisés pour traiter le dysfonctionnement érectile
Soins de la vue
Lunettes, lentilles cornéennes et chirurgie des yeux au laser
  • 500 $ par période de 24 mois
Examen de la vue
  • 100 $ par période de 24 mois
Services paramédicaux
Services de santé mentale :
  • Psychologue/travailleur social/thérapeute conjugal et familial/psychothérapeute
  • Coassurance de 90 %, jusqu’à concurrence de 1 300 $ par année de régime pour les services de soins de santé mentale admissibles
  • Acupuncteur

  • Podologue/podiatre

  • Naturopathe

  • Diététiste

  • Chiropraticien

  • Ostéopathe

  • Massothérapeute agréé

  • Orthophoniste/audiologiste
  • Coassurance de 90 %, jusqu’à concurrence de 1 300 $ par année de régime, prestations combinées pour l’ensemble des praticiens
Physiothérapeute/thérapeute du sport/ergothérapeute
  • Coassurance de 90 %, jusqu’à concurrence de 1 300 $ par année de régime, prestations combinées
Fournitures et services médicaux
Chaussures orthopédiques
  • Une paire et un maximum de 500 $ par année de régime pour les chaussures faites sur mesure

  • Une paire et un maximum de 500 $ par année de régime pour les chaussures en vente libre
Orthèses
  • 500 $ par année de régime

  • Approuvées par l’ACCAP

  • L’ordonnance d’un professionnel de la santé est exigée
Prothèses auditives
  • 2 000 $ par période de 60 mois
Ambulance
  • Transport vers l’établissement le plus proche

  • Cela comprend le transport par ambulance aérienne
Bas de contention fabriqués sur mesure
  • Deux paires par période de 12 mois, jusqu’à concurrence de 250 $
Perruques pour les patients atteints de cancer
  • Maximum à vie de 1 000 $
Soins infirmiers en service privé
  • 50 000 $ par année de régime
Hospitalisation en chambre à deux lits
  • Couverte (la Fiducie paie la différence entre le coût de l’hospitalisation en salle commune et l’hospitalisation en chambre à deux lits)
Assistance voyage en cas d’urgence
Assistance médicale mondiale et soins d’urgence engagés à l’étranger
  • Frais remboursés à 100 %

  • Jusqu’à concurrence de 60 jours par voyage

  • Maximum viager de 5 000 000 $
Soins dentaires
Guide des tarifs dentaires
  • Guide des tarifs dentaires en vigueur dans la province où le traitement a été reçu
Soins de base
  • Remboursement à 100 % pour les examens, les radiographies, les obturations, etc.

  • Aucun maximum annuel

  • Examen de rappel, une fois tous les 9 mois

  • Examen complet et radiographies une fois tous les 24 mois

  • Dix unités de détartrage de base/parodontal (combinées) par période de 12 mois
Parodontie/endodontie
  • Remboursement à 100 % pour les traitements radiculaires et services connexes

  • Remboursement à 100 % pour le détartrage, le surfaçage radiculaire, les traitements des gencives, etc.
Soins de restauration majeurs
  • Remboursement à 60 % pour les couronnes, les ponts, les incrustations, les prothèses, les implants (sous réserve de la clause de traitement équivalent)

  • Maximum de 2 000 $ par année de régime
Orthodontie
  • Remboursement à 50 % pour les adultes et les enfants

  • Maximum viager de 3 600 $

Remarques :

  • L’année de régime va du 1erseptembre au 31 août, sauf indication contraire.
  • Le régime provincial sera le premier payeur, le cas échéant.

La FENSÉO soutient également la santé mentale et le bien-être

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